Faringite - Amigdalite (Infecção de Garganta)
As infecções de garganta são muito comuns na infância, é importante os pais entenderem diversos pontos em relação a estes quadros.
As infecções de garganta causam dor local, principalmente para engolir e geralmente cursam com febre, a qual pode ser alta (39º a 40º). Normalmente a criança irá apresentar recusa alimentar, em função da febre e da dor para engolir.
Ao exame físico a garganta encontra-se avermelhada, geralmente com as amígdalas aumentadas. Pode ou não haver presença de pús na garganta, e às vezes há pontos avermelhados no palato (céu da boca).
Estas infecções podem ser causadas por diversos tipos de vírus e também por uma bactéria, os estreptococos do grupo A.
A maioria das infecções de garganta são virais, e desta forma não precisam de antibiótico.
Entre os vírus vale a pena ressaltar o Epstein Barr, causador da Mononucleose, pois cursa com uma febre prolongada.
É importantíssimo ressaltar que não há nenhum sintoma ou sinal no exame físico que determine se a infecção é viral ou bacteriana. Desta forma, as duas podem apresentar febre alta, e podem ou não apresentar pus nas amígdalas.
Como as infecções bacterianas requerem o uso de antibiótico, é fundamental identificar se o agente causador é vírus ou bactéria.
Para isso, faz-se um exame laboratorial chamado de Teste Rápido para estreptococos do grupo A. Esse exame é realizado através de um swab orofaríngeo. Coloca-se um palito com um algodão na ponta e encosta-se na garganta, depois coloca-se este algodão em uma solução e uma fita com um reagente que irá indicar se a infecção é viral ou bacteriana. O exame fica pronto em 15 minutos.
Se a suspeita for de Mononucleose o médico solicitará um exame de sangue. Caso a infecção for bacteriana será necessário a utilização de antibióticos.
Tanto para as infecções virais como para as bacterianas o tratamento inclui antitérmicos e analgésicos como Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno, os quais vão ajudar a baixar a febre e melhorar a dor.
NÃO DEVEM SER DADOS ANTIINFLAMATÓRIOS, pois estes podem piorar o quadro. O motivo para isso é que para combater os microrganismos que estão causando a infecção, seja viral ou bacteriana, é fundamental que ocorra um processo inflamatório. Se dermos um antinflamatório e tirarmos a inflamação os microrganismos crescem livremente e pode ocorrer uma piora da infecção e até mesmo uma disseminação do quadro com septicemia.
Dependendo da idade da criança podem ser usados sprays com analgésico, aplicando-se diretamente na garganta 10 minutos antes das refeições, para ajudar na alimentação. Mesmo assim sabemos que a criança não vai aceitar bem a alimentação, não deve-se forçar a criança a comer, mas deve-se insistir na ingestão de líquidos, para manter a hidratação.
Conclusões
As infecções da garganta são comuns na criança.
Cursam com:
- Febre
- Dor local, principalmente ao engolir
- A garganta fica avermelhada, as amígdalas inchadas e pode haver presença de pus.
Nenhum sintoma ou sinal no exame físico indica se a infecção é viral ou bacteriana. Deve ser feito o teste rápido para estreptococos do grupo A para definir se trata-se de vírus ou bactéria. Se for bacteriana há necessidade de antibiótico
O tratamento consiste em antitérmicos e analgésicos. Dependendo da idade da criança podem ser aplicados Sprays com analgésicos de ação local.
Não devem ser usados antiinflamatórios.
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